血管介入治疗知多少：
一、原理
血管介入治疗是在医学影像设备（如X光、CT、超声、磁共振等）的引导下，通过穿刺体表血管（一般为动脉，如股动脉、桡动脉等），将特制的导管、导丝等器械插入血管，到达病变部位，然后进行诊断和治疗的一种技术。可以通过导管注入药物、栓塞剂、放置支架等方式，达到治疗疾病的目的。
二、适应症
（一）心血管疾病
1.冠心病：对于冠状动脉狭窄或阻塞的患者，可通过冠状动脉介入治疗（PCI），如经皮冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和冠状动脉支架置入术，扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的发生风险。
2.心律失常：通过介入方法，如射频消融术，治疗阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等心律失常疾病。将电极导管经静脉或动脉送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
3.先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，可采用封堵器进行介入封堵治疗，避免传统的开胸手术。
（二）脑血管疾病
1.急性脑梗死：在发病后的一定时间内（一般为4.5-6小时内），通过介入取栓术，使用取栓装置将堵塞脑血管的血栓取出，恢复脑部血流，减轻神经功能损伤。
2.颅内动脉瘤：可以采用弹簧圈栓塞术，将微导管置入动脉瘤腔内，通过微导管向动脉瘤内填入弹簧圈，使动脉瘤内形成血栓，防止动脉瘤破裂出血。
3.颈动脉狭窄：对于颈动脉严重狭窄的患者，可行颈动脉支架置入术，扩张狭窄的颈动脉，预防脑梗死的发生。
（三）外周血管疾病
1.下肢动脉硬化闭塞症：通过球囊扩张、支架置入、斑块旋切等介入手段，开通狭窄或闭塞的下肢动脉，改善下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛、溃疡等。
2.深静脉血栓形成：对于急性期的下肢深静脉血栓，可采用导管溶栓术，将溶栓药物直接注入血栓部位，溶解血栓；对于慢性期的深静脉血栓后综合征，可通过介入手段，如球囊扩张、支架置入等，解除静脉狭窄或闭塞，改善静脉回流。
3.肾动脉狭窄：对于肾动脉粥样硬化性狭窄、纤维肌性发育不良等导致的肾动脉狭窄，可行肾动脉球囊扩张术和支架置入术，恢复肾动脉血流，保护肾功能，控制高血压。
（四）肿瘤性疾病
1.肝癌：经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗中晚期肝癌的常用介入方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血缺氧、坏死，同时局部化疗药物浓度高，可发挥较好的抗肿瘤作用。
2.肺癌：对于无法手术切除的肺癌患者，可进行支气管动脉灌注化疗和栓塞术，抑制肿瘤生长。
3.子宫肌瘤：子宫动脉栓塞术（UAE）是治疗子宫肌瘤的一种介入方法，通过栓塞子宫动脉，使子宫肌瘤缺血、萎缩，达到治疗目的。
三、风险
（一）穿刺部位相关并发症
1.出血和血肿：穿刺部位血管损伤、术后压迫止血不当等原因可导致穿刺部位出血，形成皮下血肿。严重时可导致失血性休克。
2.假性动脉瘤和动静脉瘘：穿刺部位动脉壁损伤，血液经破口流出并被周围组织包裹形成假性动脉瘤；动脉和静脉之间形成异常通道，即为动静脉瘘。
（二）血管相关并发症
1.血管夹层：导管、导丝操作不当可能导致血管内膜撕裂，形成血管夹层，严重时可导致血管闭塞。
2.血管痉挛：导管、导丝刺激血管壁或注入刺激性药物可引起血管痉挛，导致血流受阻。
3.血管穿孔：器械操作不当可能导致血管穿孔，引起出血、血肿等并发症。
（三）血栓形成和栓塞
1.术中导管、导丝表面形成血栓，或斑块脱落，可导致远端血管栓塞，引起相应器官缺血、梗死。
2.术后卧床、血液高凝状态等因素可导致下肢深静脉血栓形成，栓子脱落可引起肺栓塞等严重并发症。
（四）对比剂相关并发症
1.过敏反应：对比剂可引起过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、恶心、呕吐，重者可出现呼吸困难、过敏性休克。
2.对比剂肾病：对比剂经肾脏排泄，对于原有肾功能不全的患者，可能导致肾功能进一步恶化，出现对比剂肾病。
（五）其他并发症
1.心律失常：导管刺激心脏可引起心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。
2.感染：手术操作过程中可能导致感染，如穿刺部位感染、败血症等。
3.辐射损伤：在X光等影像学设备引导下进行介入操作，患者和医务人员可能会受到一定程度的辐射损伤。