近年来，随着体检的普及和重视，越来越多的人被检查出了甲状腺结节，一旦出现这种情况，很多人就会担心，这个结节是否就是肿瘤？最后是不是会癌变?
其实甲状腺结节是非常普遍的，我经常说，走在路上随便抓一个人，10个人中可能就有3-4个有甲状腺结节。只不过由于大家对健康的越来越重视，检出率才大大提高了。但有了结节，也不要不管不顾，还是要尽早地进行治疗。
我重新给患者做了检查，确定是多发结节，但根据超声结果看，还不是很严重，可以直接做消融。那么，如何判断结节的性质和情况呢？
1、回声和结节大小（1）回声：良性的结节一般是等回声、高回声、混合回声；而恶性的一般是低回声。
（2）大小：结节的大小和良恶性关系不是很大，很小的结节也可能是恶性，很大的也可能一直是良性的。
2、形态、纵横比、结节边缘以及甲状腺包膜情况、钙化、颈部淋巴结等，这些是判断良恶性的重要指标（1）形态：良性的一般形态都比较规则，表现为圆形或者椭圆形；而其他不规则性的则代表恶性的可能。
（2）纵横比：小于1，提示良性；大于1，提示恶性。
（3）结节边缘以及甲状腺薄膜：结节边缘是否清晰，是鉴别良恶性的一个特点。良性的往往都是清晰的，而恶性的边缘模糊，甚至可能破坏了甲状腺的包膜，甲状腺的完整性缺失。
（4）钙化：如果提示粗大的钙化，则提示良性；如果提示像沙砾样的细小钙化，那么则提示恶性了。
（5）颈部淋巴结：良性的淋巴结，其皮髓质分界是清晰的，淋巴门也是清晰的，如果发生了淋巴结的转移，那么分界就不清楚了，淋巴门也不清晰（极少一部分出现了淋巴结转移后，皮髓质分界和淋巴门都清晰，只能从淋巴结小的钙化或特殊血流判断）。
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