什么是流感相关性脑炎？
流感相关性脑炎是一种流感病毒感染引起严重的中枢神经系统并发症。5岁以下的儿童较为多发，不同年龄阶段均可累及。有研究表明，甲型、乙型、丙型流感病毒均可引起流感相关性脑炎。通常起病后几天内出现严重的神经系统症状，病情进展快速，一旦发生，超过1/3的患者可遗留后遗症，若救治不及时，儿童的病死率可高达50%。该病临床表现无特异性，起病之初，90%以上的患者有发热，可表现为不同的神经系统症状，其中以意识不清和癫痫表现最为常见。由于目前尚缺乏统一的诊断标准，确诊主要依赖于脑脊液中流感病毒病原学和血清学依据，所以在流感季对临床医师甄别该疾病提出了挑战，容易在临床上造成误诊和漏诊。
流感相关性脑炎要如何治疗？
目前流感相关性脑炎治疗原则为：根据临床经验，早期给予足量、足疗程的神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕纳米韦等，在发病早期短程使用激素也有一定疗效。但是辅助支持治疗是目前常用及有效的治疗方法，包括呼吸机辅助通气、营养支持、控制继发感染、脱水降颅压、抗癫痫等。所以，在流感早期进行干预，减少重症发生，是预防流感相关脑炎的有效方式。对于儿童、老年人、孕产妇等易感或特殊人群，冬春季节，应积极接种流感疫苗。若出现发热、咳嗽等呼吸道症状要及时就医。确诊流感后，要密切观察是否出现中枢神经系统症状。
文：复旦大学附属上海市公共卫生临床中心卢洪洲
整理：张磊范忭忭
审核：曹政
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