在靶向药治疗之前均应该做基因检测明确是否有基因突变,根据结果来决定是否使用靶向药。但是,基因检测目前价格偏高,部分患者难以承受。于是有些患者就不想做基因检测,希望直接口服靶向药。
那么不做基因检测直接盲吃靶向药可行吗?虽然说临床上有患者盲吃靶向药成功的案例,但作为医生,我们不建议这样做。原因如下。
1、延误治疗时间及方案。由于不知道有没有基因突变,所以靶向药是否有效就无法确定。患者只有在用药一段时间后,通过复查才能知道是否有效。一般来讲,用药15天左右药物会开始起作用,1月左右才会看到明显的效果。如果患者没有基因突变,盲吃靶向药则会耽误宝贵的治疗时间,延误病情。同时也会耽误治疗方案。目前肿瘤的治疗方案很多,有手术、放化疗、靶向、免疫等治疗方案。如果先完善基因突变,如果没有基因突变可以选择其他的治疗方案。如果盲吃靶向药,则在吃药这一时间段内无法使用其他方案。
2、靶向药选择错误。每种肿瘤都有许多种基因突变,每种基因突变的药物都不一样。没有基因检测就不知道存在哪种基因突变,盲吃成功的几率并不大。比如:肺癌有EGFR、ALK、ROS1、MET等突变,每种突变的药物都不一样。如果患者存在ALK突变,那么患者盲吃治疗EGFR突变的吉非替尼就无效。耽误了治疗时间。
3、增加副作用。靶向药也是有副作用的。如果患者没有基因突变,吃了靶向药后不但不会有效果,而且还会产生一系列的副作用,进一步加重了身体的负担、影响身体健康。
4、增加医疗费用。现在部分靶向药的价格仍比较高,如果盲吃靶向药,不论是否有效医保都无法报销,会大大增加患者的经济负担。而完成基因检测后再予以靶向治疗,则可予以报销,给患者节约了治疗费用。
根据以上4点原因我们可以发现,盲吃靶向药的成功率并不高。肿瘤患者治疗时间宝贵,试错成本高,所以我们不建议盲吃靶向药。