中医如何理解治疗瘿病(西医多属甲状腺疾病)

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瘿病

【概念】以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病,隋朝,巢元方《诸病源候论》首次提出瘿病。

【病因病机】

病因责之情志、饮食、水土、体质等,基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前,病位主要在肝脾,与心相关。

【辨证要点】

辨在气与在血、火旺与津伤

【治疗原则】

理气化痰,消瘿散结

【治疗】

1.气郁痰阻证

特点:颈前喉结两旁结块肿大,质地软,不痛,喜太息,胸胁窜痛

治法:理气舒郁,化痰消瘿

方剂:四海舒郁丸加减

2.痰结血瘀证

特点:颈前喉结两旁结块肿大,较硬,或有结节

治法:理气活血,化痰消瘿

方剂:海藻玉壶汤加减

3.肝火炽盛证

特点:颈前喉结两旁结块肿大,急躁易怒

治法:清肝泻火,消瘿散结

方剂:栀子清肝汤+消瘰丸加减

4.心肝阴虚证

特点:颈前喉结两旁结块肿大或大或小,起病慢,质地软,口干眼干,脉弦细数

治法:滋阴降火,宁心柔肝

方剂:天王补心丹或一贯煎加减

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