患者就医需求增多,社区卫生服务中心如何托底应对?记者探访

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措施:想方设法调剂药品

药房窗口玻璃上也贴着一张告知,上面写着:“目前我中心药房连花清瘟及退热药暂时无货,请您谅解。”通知落款时间为“2022.12.9”。“我们没统计卖了多少盒,即便能进到药,数量也不会多。”“你明天早上8点来排队试试能否买到。每天我们都在想各种办法紧急调药。”

举措:分级诊疗向效率要“人手”

一是该中心将中医科及其他相关诊室全部开放。在保障集中隔离点等所抽调人力情况下,中心要求医生全部返岗,中医科开放了8个诊室,8位医生同时坐诊;全科开放有6个诊室,12位医生同时坐诊。针对中午、晚上时段,全科诊室也安排了医生值班,从而为居民不间断提供医疗服务,“我们想同时间赛跑,以打赢这疫情放开后第一波感染高峰这场‘硬仗’。”该中心主任戴君国表示。

鼓楼社区卫生服务中心开设多个收费窗口分散人流。

在鼓楼社区卫生服务中心后院一处独立区域,该中心还建起一间“智能无接触发热哨点”。

对于体温超过37.3℃的患者,医生会将其引导到发热“哨点”。该哨点状似一间白色塑钢房,设有患者、医生各自出入的两道小门。一伸脚,“哨点”感应门便自动打开,医患双方进入“哨点”,可见房子被一块玻璃隔断分成两个空间,医、患双方可利用对讲设备沟通交流,并通过可视电话、一体机等进行转诊和信息报送,全程实现无接触流行病学史采集、医学检查、隔离、转诊呼叫、信息报送等工作。

从消毒、诊疗到患者完成诊疗离开,双方可实现全程无接触,医生还可在患者离开后,对其所在的空间进行空气及紫外线等终末消毒。“经过一段练习,现在大家对‘哨点’的使用已得心应手,这也免去了医务人员反复穿脱防护服、N95口罩、护目镜等防护用品及多次消毒等,不仅提高了工作效率,也提高了预警能力,做到‘早发现,早报告,早诊断,早隔离’。”

据介绍,自12月8日以来,前来这里就诊的患者每天有2000人次上下。此外,为及时向居民提供诊疗服务,该中心还开通了24小时咨询热线,采用“线上+线下”等方式,为居民提供健康咨询、转诊指导和用药建议。自12月8日至12月12日,该中心就接诊患者10172人次,其中发热、咽痛等11种症状患者230余人次,通过热线为居民指导用药1000余人次。

应对:“绿色通道”保障居民及时就医

回龙观社区卫生服务中心位于昌平区回龙观派出所东侧,服务着社区40余万居民。该中心下设国风美唐分中心、龙锦二街分中心两个分中心,16个社区卫生服务站,共有400余名医护人员。至目前,该社区卫生服务中心已建起医疗专班及百余个家庭医生团队。这几天,回龙观社区服务中心的门诊量也翻了一倍。

医疗专班为老人送药上门。

“以前,中心接待患者不到200人次,现在每天有400人次,很多是前来买药。”该中心副主任娄树静介绍,12月13日当日16时许,就已有300余名患者前来就医。中心医疗专班也开始了24小时值守,家庭医生们则通过社区居委会,加入到各社区居民所在的微信群,“中心还特地为居家人员建立了台账,每小区设立一名负责人,家庭医生每天打电话随访,了解居家人员需求,并及时解决他们遇到的医疗问题。”娄树静说。

回龙观社区卫生服务中心公布了4部热线,其中两部热线专为孕产妇服务,且安排有专人守护,确保家庭医生能第一时间处置。对于感染后症状较为严重、居家隔离的患者,医生们不仅可以实现在线开处方、在线指导,还会安排志愿者送药上门。此外,该中心还分别为独居老人、孕产妇、0至6周岁儿童、需要做透析、需要放疗化疗等患者各自建立了台账,并派出家庭医生一一对接,并对其中重点人员进行一对一随访。“拿到药,我这心里可踏实了。虽然我还没症状,可是一家人都阳了,我就带着他们的身份证来买药了。”居民顾女士说。“我们尽量保证每位患者用药,连花清瘟每人开2盒,一周药量。”娄树静说。

前不久,58岁的林先生突然晕倒,消息自社区反映至回中心,医疗专班的医生们第一时间联系积水潭回龙观院区就诊。林先生CT显示是蛛网膜下腔出血、脑室积血。因患者病情危重,积水潭回龙观院区建议转诊。医疗专班又立即联系北大国际医务科负责人,组织脑外科医生进行线上会诊,了解病情后便紧急转诊。当日12时22分,林先生进行了急诊手术。整个协调转院仅用了1小时10分钟。

康女士的转院过程也没消耗多少时间。一天清晨,康女士在家中意外摔倒,左眼睑被玻璃划出2cm伤口,鲜血淋漓。医疗专班接信后第一时间电话指导处理伤口,并联系就近医院进行缝补手术。然而因为伤口在脸上,几家医院回复说达不到康女士希望的“缝针不留疤”效果。看着伤口一直渗血,医疗专班一边安抚康女士情绪,一边上报卫健委医疗协调专班。很快,协调到了昌平区中西医结合医院进行处理。“整个过程都有医生陪着,慌乱的情绪慢慢平复了。”康女士说。

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